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343, editado Domingo, 20 Diciembre, 2009

Centros sanitarios y gasto farmaceútico

Ana Delgado García
estudiante de bachillerato, Colegio La Paz, Torrelavega (Cantabria)

Se consideran centros sociosanitarios aquellos que atienden a sectores de la población como personas mayores, discapacitadas y, cuyas condiciones de salud requieran, además de las atenciones sociales, determinada asistencia sanitaria.
El volumen de gasto farmacéutico generado y las características de los pacientes ingresados en ellas hace necesario un modelo consolidado de suministro de medicamentos que reduzca costes y aumente la calidad de la asistencia.
Pero dar con la fórmula adecuada no es fácil, y aunque hay comunidades autónomas que lo tienen regulado, muchas otras aún deben desarrollar sus leyes de ordenación farmacéutica en cuanto a los centros sociosanitarios.

La voluntad por reducir el gasto público hace que muchas administraciones intenten ahorrarse el margen de los medicamentos que se llevan las oficinas de farmacia y apuesten por que la gestión farmacéutica en geriátricos se desarrolle sobre todo desde los servicios de Farmacia de los hospitales. En otras regiones como Cantabria, esto se combina con el suministro directo de las oficinas de farmcia locales, mientras que, en otras, son prácticamente las farmacias comunitarias quienes se ocupan de ello, por ejemplo en la comunidad de Madrid.
País Vasco lo ha regulado hace poco tiempo con un convenio firmado por los colegios profesionales, por el cual las residencias sean suministradas desde las farmacias, y de ésta forma podrán ahorrarse el 7 por ciento de su coste.
Finalmente, en otras comunidades éste suministro se realiza de forma arbitraria y depende en su mayoría de acuerdos privados entre el centro sociosanitario y la oficina de farmacia, o bien mediante turnos rotatorios.
Los presidentes de los colegios profesionales afirman que es necesario que los protocolos de Atención Farmacéutica queden correctamente fijados, señalando alguno de ellos que para que el resultado sea óptimo el farmacéutico debe encargarse personalmente de que el paciente cumplimente el tratamiento.

En mi opinión es igual de importante reducir el gasto farmacéutico que prestar una asistencia de calidad mediada por una adecuada atención farmaceútica.
Dentro de nuestra comunidad, la Fundación Asilo de Torrelavega, entidad sin ánimo de lucro y declarada de utilidad pública, fundada en el año 1881, es un ejemplo de este tipo de centros. Atiende a personas mayores, discapacitados físicos y psíquicos y niños.

Para llevar a cabo una adecuada asistencia sanitaria cuenta con un equipo multidisciplinar formado por médicos, enfermeras, nutricionista, psicólogo, podólogo y farmacéutico del que hablo más adelante.
El residente prototipo de éste centro es una persona que presenta pluripatologías relevantes, su enfermedad tiende a la incapacidad, puede aparecer patología mental, deterioro cognitivo y/o afectivo y que esté plurimedicado.
La Fundación Asilo atiende aproximadamente alrededor de 1100 personas de las cuales casi 600 son ancianos. Por ello el volumen de medicamentos que se gestionan es importante.
Para ello cuenta con un depósito de medicamentos que se encuentra vinculado al servicio de farmacia de Atención Primaria localizado en el barrio Covadonga, al servicio de farmacia del Hospital de Sierrallana y a las oficinas de farmacia de la ciudad de Torrelavega, de acuerdo a lo estipulado en la Ley de Cantabria 7/2001, de 19 de diciembre, de Ordenación Farmacéutica de Cantabria.

Las oficinas de farmacia de Torrelavega van rotando, una cada mes, para cubrir las necesidades de los tratamientos crónicos de los pacientes y han realizado un convenio de colaboración con la Fundación mediante el cual se han comprometido a sufragar el gasto que genera la presencia de un farmacéutico autónomo dentro del centro, en la actualidad éste puesto lo ocupa la licenciada Dña. Rosa Marta García Arce.

El servicio de farmacia de Atención Primaria, en la actualidad realiza compra de medicación también de tipo crónico directamente a laboratorio surtiendo una parte de los medicamentos genéricos, con lo cual se reduce el gasto económico que ha de realizar el Servicio Cántabro de Salud.
Por su parte el Hospital de Sierrallana proporciona medicación de urgencia y de tipo hospitalaria.
Dentro de la propia Fundación existe, por tanto, un área específica de farmacia atendido por la farmacéutica anteriormente nombrada que tiene las siguientes funciones:

1. Garantizar la correcta conservación , custodia y dispensación de medicamentos para su aplicación dentro del centro y de los que exigen especial vigilancia.

2. Establecer un sistema eficaz y seguro de distribución de los medicamentos en el centro, con la implantación de medidas que garanticen su correcta administración.

3. Informar al personal del centro y a los propios pacientes en materia de medicamentos, así como realizar estudios sistemáticos de utilización de los medicamentos.

4. Colaborar en el establecimiento de un sistema de vigilancia y control del uso individualizado de los medicamentos en el centro, para detectar sus posibles efectos adversos y notificarlos al Sistema de Fármacovigilancia.

5. Formar parte de las comisiones de farmacia y terapéutica de los comités éticos de investigación clínica, y colaborar con las demás comisiones del centro.

6. Responsabilizarse junto con el titular de la oficina de farmacia de turno, con el jefe de servicio de farmacia del servicio de Atención Primaria y con el jefe del servicio de farmacia del Hospital de Sierrallana de la existencia y el movimiento de medicamentos, de manera que queden cubiertas las necesidades del centro.

7. Velar por el cumplimiento de la legislación sobre estupefacientes y psicótropos.

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